Удаление нерва

Жизнеспособность зубной единицы обеспечивает пульпа — нервно-сосудистый пучок, который пациенты называют просто нервом. Она выполняет трофическую (питание зубных тканей), рецепторную (ощущение холодного и горячего) и защитную (препятствует проникновению бактерий вглубь) функции. При воспалении пульпы развивается пупьпит, который в запущенных случаях требует удаления нервно-сосудистого пучка (депульпирования).

Причины пульпита

Воспаление нерва зуба происходит вследствие:

• запущенного кариеса;
• повреждения зубной единицы, сколов, трещин эмали;
• хирургических вмешательств на деснах;
• кариеса, развивающегося под пломбой или коронкой;
• проникновения инфекции (во время терапии кариеса или через кровоток).

Показания к удалению нерва зуба

Радикальное лечение пульпита показано:

• при остром или хроническом воспалении пульпы;
• острых травмах, сопровождающихся переломом коронки;
• ретроградном развитии пульпита;
• воспалении пульпы вследствие пришеечного кариеса;
• поражении тканей пародонта вокруг больной зубной единицы;
• предстоящем лечении кисты или в рамках терапии заболеваний пародонта.

Депульпирование противопоказано при стоматите, вирусном гепатите, открытой форме туберкулеза, инфекционных заболеваниях.

Способы удаления нерва зуба

Цена депульпирования определяется объемом стоматологических работ. В эндодонтии используются два метода:

• витальное депульпирование (часть нерва удаляют под местной анестезией, способ оправдан в случае отсутствия болезней пародонта и возрасте до 45 лет);
• девитальный метод (пульпу умерщвляют путем закладывания специального препарата, затем ее извлекают и пломбируют канал).

Нерв зуба могут удалять частично или полностью, в зависимости от этого различают:

• ампутацию (удаление коронковой части пульпы, корневая остается жизнеспособной, метод не подходит для однокорневых зубных единиц);
• экстирпацию (пульпа удаляется полностью, если нет возможности ее сохранить).

Порядок депульпирования:

1. Местное обезболивание.
2. Извлечение пораженных кариесом тканей.
3. Депульпирование (ампутация или экстирпация пульпы витальным или девитальным способом).
4. Измерение длины каналов при помощи апекслокатора и рентгенографии.
5. Обработка и расширение корневых каналов.
6. Пломбирование.
7. Реставрация коронковой части.

Последствия удаления нерва зуба

После депульпирования в течение нескольких дней может присутствовать болезненность при смыкании челюстей, возможны реакции на холодное и горячее. Эти явления должны самостоятельно пройти, в противном случае нужно обратиться к врачу.

Грамотно проведенное депульпирование позволяет сохранить зубную единицу функциональной и предотвратить ее потерю. После эндодонтического лечения зубные ткани становятся более хрупкими, поэтому врач может порекомендовать установить коронку.

Опытные эндодонты клиники «Масис-Дент» проводят безболезненное депульпирование и выполняют качественное пломбирование корневых каналов с применением современных материалов.